Кога и как да захраним детето



общопрактикуващ лекар, Първа детска консултативна клиника, София
Независимо от това, дали е на естествено, смесено или изкуствено хранене, идва период, в който кърмачето трябва да бъде захранено. Кога е настъпил момента, с кои храни да започнем, какви правила е добре да спазваме? Потърсихме отговорите от д-р Янкова.
Кога е добре да започне захранването на бебето?
Захранване е постепенното заместване на кърмата или заместителите й (млека за кърмачета) с немлечни храни. Неправилни са както прекалено ранното, така и прекалено късното захранване. Физическото съзряване на органите и системите на бебето, участващи в усвояването на други храни извън майчината кърма и млеката за кърмачета, е от 4- до 6-месечна възраст. В този период стомашно-чревният тракт е съзрял за усвояване на немлечни белтъчини, мазнини и въглехидрати. Защитните механизми на червата, предпазващи от инфекция и алергия, са достатъчно развити. Бъбреците са достатъчно зрели, за да отделят увеличените продукти на обмяната. Усъвършенстват се дъвкането, поглъщането на по-твърди храни, вкусовите възприятия и др.
С кои храни да започнем?
Първите храни са млечно-зеленчуковите пюрета или млечната каша. Те трябва да са еднокомпонентни – да съдържат един вид зеленчук или зърнена култура, несъдържаща глутен, с добавено мляко (адаптирано или кърма). Зеленчуковото пюре може да бъде приготвено от сварен картоф, морков, тиквичка, пащърнак, тиква и др. Картофът е предпочитаният първи зеленчук, защото е достатъчно хранителен и позволява фино пасиране. Към него може да се добави постепенно и морков. Оризовата каша е предпочитана за първа каша, защото не съдържа глутен. Започва се с 1-2 лъжички, след което бебето се дохранва с мляко. За 7-8 дни постепенно се замества цялото млечно хранене с пюре или каша. Целта на този етап е детето да свикне да приема храна от лъжичка.
Ако детето отказва дадена храна, какво да правим?
Ако детето упорито отказва новата храна, временно спираме да му я предлагаме. Може да се опита с друга, близка по състав храна. Не трябва да забравяме, че насилственото предлагане на храна може да предизвика отвращение към нея и трайно нежелание за хранене.
От какво се определя апетитът на малкото?
Някои деца се нахранват с малко, други с повече. Скоростта на обмен на веществата при всеки е различна, както и темповете на растеж. Важно е и количеството енергия, което детето губи ежедневно. Колкото е повече, толкова повече ще са и нуждите от набавянето чрез храната. Емоционалното състояние на детето е от ключово значение, системната липса на положителни емоции по време на хранене е причина за нарушаване на формирането на апетита. От значение са и здравословното състояние, приема на лекарства, добре приготвена храна, режим на хранене. Родителите не трябва да забравят, че апетитът се възпитава, изработва и формира.
Готово ли е детето за захранване?
Захранването е добре да започва индивидуално при всяко дете тогава, когато са налични и следните признаци:
- Седи с опора, играе си с двете ръце и пъха играчките в устата;
- Отваря си устата, докато другите ядат и се интересува от храната;
- Огладнява по-бързо след кърмене или хранене с мляко;
- Забавя се темпът на наддаване на тегло.
Основни правила при захранването
- Детето се захранва само когато е здраво.
- Включва се само една храна седмично. Това дава възможност да се прецени как детето приема храната и на какво се дължат храносмилателните нарушения (ако има такива).
- Спазват се сроковете за захранване със съответните храни – всеки месец се въвежда нова група храна и се замества още едно млечно хранене.
- Новата храна се спира, ако детето отказва да я приеме или при проява на храносмилателни разстройства.
- Храната на детето винаги се опитва. Оценяват се температурата, консистенцията и вкуса.
- Домашно приготвяните храни изискват подбор само на висококачествени и свежи продукти. В храната не се добавят сол и захар.
- Сутрешното и вечерното кърмене или хранене с мляко се запазват до 1-годишна възраст.
Каква е твоята реакция?

общопрактикуващ лекар, Първа детска консултативна клиника, София